    |
医生和患者对于高血压的低控制率都有责任
2007年05月17日13:51 来源：搜狐健康 作者：金丰杰
5月17日，在“世界高血压日暨健康膳食、健康血压促进行动”启动仪式上，北京协和医院的心内科副主任严晓伟教授做了高血压及其并发症治疗策略的主题报告。
为什么降压很重要？
严晓伟在报告中指出，研究发现：血压每升高20/10mmHg，心血管死亡风险加倍。 而患者进行积极降压治疗可减少心脑血管事件的发生，其中中风事件可降低35%-45%，心肌梗死可降低20%-25%，心力衰竭可降低50%以上。
? 为什么高血压控制率低？
高血压控制率低的原因，严晓伟认为医生和患者都有责任。
在医生方面，医生认为血压达标太难，只注重给患者处方，但关注患者血压达标不够；有效药物使用的不充分（无效药物使用过多）；联合药物使用不足；缺乏对高血压患者综合危险因素的关注。
在患者方面，患者在高血压治疗中存在问题及顾虑主要有：根据临床症状服药；认为血压正常可以停药；害怕药吃时间长后有副作用，而间断吃药；认为新出的药就是“好药”，电视宣传的药是“好药”；不知道自己的血压目标值；频繁的换医生看病。
降压治疗的目标是什么？
根据《中国高血压指南2005》，所有高血压病人的血压均应严格控制在140/90mmHg；对糖尿病、肾病患者而言，应是SBP<130mmHg和DBP<80mmHg。
?
类别
收缩压mmhg
舒张压mmhg
正常血压
<120
<80
正常高值
120-139
80-89
高血压
≥140
≥90
在2005年5月美国旧金山召开的美国高血压学会（ASH）年会上，高血压有了新的定义。
高血压：高血压的特征是一种进行性心血管系统综合征，由许多病因所致，造成结构和功能方面的改变，形成影响心血管的综合征。因此它的早期始于血压持续升高之前，逐渐发展至心脏、肾、脑、血管及其他器官损害，常带来残疾及早死。许多病例的血压升高可能是一种效应，而不是高血压的病因。
（本文根据严晓伟教授的演讲PPT修改）
E-mail: lnjkjys@163.com