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高血压患者警惕致命胸痛！
2007年09月14日13:30 来源：人民网-健康时报 作者：周智林很多人都知道，对于冠心病人来说，剧烈的胸痛是心绞痛或者心肌梗死发生的信号，往往会带来很大的危险，甚至危及生命。其实，对于高血压患者来说，胸痛可能更加凶险，随时会带来生命危险，其罪魁祸首就是胸主动脉夹层动脉瘤。
主动脉夹层动脉瘤与平时所说的肿瘤有着天壤之别。肿瘤是细胞的异常增生，常常是恶性的；而主动脉夹层动脉瘤并不是生长在主动脉上的肿瘤，而是主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜和外膜分离，从而形成夹层，并导致主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤。
??? 哪些人容易患动脉瘤？
主持人：动脉瘤的发生有没有发病年龄和性别上的差异。
谷涌泉：一般男性多于女性，因为动脉硬化本身男性比女性多一些，但是现在随着病人的增加以后，原来男女比率是6：1，现在有的是2：1、3：1，在我们科里的病人，基本上是2.1：1。
主持人：夹层动脉是否有家族遗传的特性？
谷涌泉：应该这样说，有很多高血压的病人是有遗传性的，这种家族史是一个高血压家族，他形成夹层动脉瘤的危险要比其他家族大一些。
主动脉夹层动脉瘤不是肿瘤，但凶险度却超过任何肿瘤。这是其发生的部位决定的。主动脉是人体内最粗的一根动脉，它与心脏直接相连，在胸部称为胸主动脉，到达腹部则称为腹主动脉。主动脉夹层动脉瘤常发生、也最凶险的部位是胸主动脉。[高血压四种突发情况的自救！]
引起主动脉夹层动脉瘤的主要病因是高血压。如果高血压长期得不到药物控制或控制不好，血管将常年承受强大的血流冲击，久而久之，血管内膜会变得非常脆弱，在某些情况下，如提重物、锻炼，甚至咳嗽、用力排便时，可能会使血压急剧升高，进而导致血管内膜撕裂，引起主动脉夹层动脉瘤急性发作。[高血压不能彻底停药]
?? 小编提示：现在夏秋交替，冷热更迭，正是“多事之秋”，高血压病人一定要注意防范。>>>夏秋交替需警惕高血压
胸主动脉夹层动脉瘤发病常常没有前兆，不少患者一发病就在两三分钟内猝死，无法实施抢救，危害极高。有一部分患者在发病前会表现为剧烈的胸痛，如肌肉撕裂一样，这时一定要引起警惕，赶紧就医。
为了预防主动脉夹层动脉瘤，高血压患者一定要控制好血压，坚持每天服用降压药。
?? ?通过哪些检查排除主动脉瘤
??? 排查这个病要看以下几个方面：
（一） 症状
与动脉瘤的发展速度、大小和平位置有关。一般来说，不外乎疼痛和压迫这两个症状。前者常为降主动脉瘤的主要症状，后者则为弓部动脉瘤的主要症状。
(二)体征
动脉瘤体积增大至相当程度后。向。前可侵蚀胸骨、肋骨或锁骨；向后可侵蚀肋骨或椎骨j而使胸廓表面膨出，故晚期病例胸廓上可见搏动性肿块，咽久皮肤局部隆起，并可发生溃烂。升弓部动脉瘤压迫上腔静脉时，常出现上腔静脉阻塞综合征，即颈静脉和胸壁静脉怒张、面颈部肿胀和发绀等。
叩诊时，胸前区有异常的浊音区。听诊时，常可闻及局限性收缩期杂音，胸主动脉瘤伴有主动脉瓣关闭不全时，则在主动脉瓣区第二心音之后有舒张期吹风样杂音。此外，尚有周围血管征象如低舒张压和水冲脉等。动脉瘤压迫胸交感神经时，可出现霍纳综合征。
(三)放射线检查……
(四)心血管造影……
(五)超声心动图检查……
(六)CT或磁共振MRI……
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