隐形疾病全球关注 2004年世界骨质疏松日

　　１９９７年，世界卫生组织（ＷＨＯ）将每年的１０月２０日定为“世界骨质疏松日”，意在提高人们对骨质疏松这种疾病的认识。这种疾病已严重影响中老年人的生命质量，位居中老年人五大疾病患病率之首。２０００年，国家卫生部正式加入世界骨骼与关节健康十年（２００２年至２０１１年）行动。这项活动的目标是：增进世界范围内患有肌肉与骨骼疾病患者的健康，进一步改善人们的生活质量。

　　据国际骨质疏松症基金会与世界健康组织有关统计，在欧盟每３０秒即有一例由于骨质疏松症而骨折的事情发生。欧洲和美国每年为治疗２３０万骨质疏松骨折的直接医疗费为２７０万美元。随着亚洲、非洲、南美洲老年人的增多，今后５０年中，７５％的髋骨骨折将出现在发展中国家。

　　中国是发展中国家，也是世界上人口最多的国家，目前我国正在步入老龄化社会，预防和治疗骨质疏松症的重要性不言而喻。

　　 据研究发现，骨质疏松症的发病率随年龄的增长而增加。人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用，在此期间骨形成大于骨丢失。40岁以后，由于胃肠道功能逐渐减退，钙的吸收减少而流失增加，体内的钙呈负平衡。45岁以后，每10年骨骼脱钙率为3%。如果在35岁以前让骨骼尽量储存更多的钙，对预防和减轻骨质疏松症具有重要意义。

　　骨质疏松症为一种令骨头密度及质量降低的疾病，使骨骼变得脆弱及增加骨折的机会，其与相关的骨折是导致死亡及发病的重要主因。近年来，由于全世界的人口激增及老化问题严重，故骨质疏松症问题受到关注。近期，据临床数字显示，本港骨质疏松症日益严重，更有年轻化的趋势，有见及此，国际骨质疏松基金会于今天举行‘2004年世界骨质疏松日’展览，并即场提供免费检查服务，以加深市民对骨质疏松症的认识。

　　隐形疾病成全球健康问题

　　骨质疏松症又称‘隐形疾病’，故很多患者并不知道自己已患有此病，直至骨头脆弱至严重程度，出现第一个‘病征’骨折后才知道。当患者受到突然压力、撞伤或跌倒，便有可能造成股骨骨折或脊椎塌陷，而脊椎塌陷的患者会出现严重背痛、身高变矮或脊椎变形，例如驼背或严重的弯腰曲背姿势等。据世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于心血管病，在医学研究显示得知，50岁的女士因股骨骨折致死的机会与由乳癌致死的机会相同，可见，骨质疏松症绝不容忽视。

　　市民除了要加深对该病的认识外，预防工夫绝对要做足，保持健康的生活习惯更是最佳的预防方法，包括：保持均衡的饮食，以摄取足够的钙质及维他命D、避免吸烟及饮用大量酒精、定期做负重运动及良好的建骨运动如跑步、跳绳、带氧运动、网球及急步走等等。

　　正确诊断与治疗你要知

　　如市民想知道有否患上骨质疏松症的机会，可接受由国际骨质疏松基金会设立的‘骨质疏松一分钟风险测试’。此外，骨质疏松症的诊断，必须经由医生根据骨质密度检查(bone mineral density test，简称BMD)的结果而作出，骨质密度检查可在骨折发生前探测到骨质密度有否过低，如已患有骨折，便能确定骨质疏松症的诊断。若骨质疏松症能及早得到足够的治疗，约半数的股骨及脊椎骨折能够避免，最常见的治疗方法包括：有助长者减低股骨骨折危机的钙质和维他命D补充剂、有助维持骨质密度及减低骨折比率的双磷酸类药物、有助维持骨质密度和减低骨折比率的选择性雌激素受体调协剂，以及有助维持骨质密度和减低骨折比率的荷尔蒙补充治疗。

　　　　　　我国约有７％的人口患有骨质疏松症

　　目前我国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者９０００万，约占总人口的７％。
　　 国际骨质疏松基金会中国会员单位提供的数据显示，我国每年因骨质疏松症而并发骨折的发病概率超过９％，并有每年增高的趋势。
　　 １０月２０日是世界骨质疏松日。医学人士介绍，骨质疏松是一种日益威胁人们生命健康的疾病，因骨质疏松导致髋关节骨折其１年内病死率达２０％，生存１年以上者约２５％丧失活动能力，为此全球都予以了普遍关注和重视。
　　 专家们提醒，任何人都可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。导致骨质疏松症的原因包括：遗传因素，营养失衡，活动量不足，长期酗酒、吸烟和嗜食含咖啡因的食品，以及长期服用抗生素、类固醇激素、利尿剂等药物。
　　 专业人士建议，人们平时在饮食上应多摄入含有丰富钙质及维生素Ｄ的食物，要养成进行户外运动的习惯，养成良好的生活方式，不吸烟，不酗酒，定期去医院做骨密度的测试，并在医生的指导下服用防治骨质疏松的药物。（潘 清　梁莺瑜）

　　　　　　　让“荒芜”的骨骼“丰满”起来

　　５０岁以上老人一定要在医生指导下科学适当口服钙剂预防从年轻时开始：合理营养积极锻炼多晒太阳

　　合理营养、积极锻炼可以减少骨质疏松症５０％发病率或推迟发病年龄

　　今天是国际骨质疏松日。最新调查表明，目前全世界约有２亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第７位，我国老年人中患病比例占一半以上。

　　生活中，我们经常看到一些老年人弯腰驼背，身高越来越矮。人过60岁磕磕碰碰就骨折，有的老年人用力咳嗽，可能“咳”断几根肋骨，这都是骨质疏松症给老年人带来的麻烦。

　　骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病。体内降钙素、雌激素、甲状旁腺素等调节紊乱而导致的骨代谢异常是其发病原因。我们在问题中说到的身材变矮、背驼，其实是骨质疏松的一种表现，骨质疏松的最大危害是容易骨折。实际上身材变矮是多次脊椎体压缩或骨折的结果。虽然大多数骨折不会导致死亡，但却有很高的致残性，特别是椎骨、髋骨和股骨颈骨折，将给老年人的生活造成很大影响。

　　骨质疏松症的发病率随年龄的增长而增加。40岁以后，由于胃肠道功能逐渐减退，钙的吸收减少而流失增加，体内的钙呈负平衡。45岁以后，每10年骨骼脱钙率为3％。随着人口的老龄化，骨质疏松已成为全球范围越来越严重的公共健康问题。为了引起全社会的关注，世界卫生组织将每年6月24日定为“世界骨质疏松日”。据统计，我国老年人的骨质疏松症患病率女性为90％，男性为61％。

　　据研究发现，人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄人的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。由于成骨细胞的作用，此期间骨形成大于骨丢失。如果在35岁以前让骨骼最大限度地储存更多的钙，对预防和减轻骨质疏松症具有重要意义。

　　看来，有了骨质疏松的症状后再补钙为时已晚，但还是有补救的措施。一要“截流”，减少体内钙的流失，延缓骨钙的丢失速度；二要“开源”，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用；三要加强体育锻炼。户外锻炼可以促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收；锻炼还可以增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用，即所谓强筋健骨；另外，在补钙和锻炼的同时在医生的指导下口服一些促进成骨、抑制破骨的药物，对减缓骨质疏松有一定效果。

怎么才能正确治疗骨质疏松，据专家介绍说，应进行综合性的治疗。

　　人体内钙的平衡可以通过低剂量的活性维生素D3补充而保持，骨质疏松时维生素D3的缺乏比钙的不足更为重要。活性维生素D3不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在活性维生素D3的作用下方能被骨骼利用。适量的钙及维生素D3的补充不仅可确实提高骨质量，还可有效地改善骨骼生物力学性能，降低骨质疏松所致的骨折发生率。

　　绝经后妇女激素替代治疗是近年来医学发展的重要里程碑，其益处主要归结于：（1）调整绝经前期已紊乱的月经周期。（2）缓解绝经前后的血管、神经功能不稳和生殖道萎缩等症状。（3）减少绝经后骨量的迅速丢失，防治骨质疏松，降低骨质疏松骨折的发生。（4）降低冠心病的危险性。（5）延缓或防止老年性痴呆症的发生等。但它也有一定的危险，主要是子宫内膜癌和乳癌发生的危险性可能升高。如为了维持骨量、保护心血管，在剂量和疗程上都有较高的要求。剂量的掌握必须是由低量逐渐增加，直至最佳剂量，对于绝经后骨质疏松或冠心病来说疗程应在5年以上。

　　脉冲电磁场等物理方法为代谢性骨病，尤其是骨质疏松的治疗提供了一条重要途径。研究证明骨骼受机械压力后能将机械能转化为电能，产生应力电位，这种生物电能的正负变化能有效地刺激骨骼的新陈代谢。脉冲电磁场可人为地改变骨骼中的生物电状态，可促进骨骼中的成骨细胞作用增强，骨形成增加。研究还发现脉冲电磁场可以影响细胞膜的钙离子通道和人体中的“第二信使”（环磷酸腺苷）的代谢，后者的活动与骨吸收密切相关。不仅如此，脉冲电磁场对骨骼中的软骨细胞有保护作用，它可刺激青少年骨骼的生长发育，增加青春期骨量的提高，并有效地缓解多种骨关节疼痛，而且对因关节置换而引起的假体松动也有良好的预防作用。脉冲电磁场治疗对那些老年骨质疏松患者，尤其是因某些原因无法接受药物治疗的病人是非常有意义的。

　　如果盲目地补钙，大量的钙剂堆积在已发生了退行性变的骨骼中，使骨骼不断地被钙化，渐渐地变得松脆、坍塌。长此以往，骨骼就像一片沙漠样的荒芜，再多的钙也无济于事。如果，将维生素D、经绝期妇女激素替代治疗、脉冲电磁场物理治疗等方法与补钙同步进行，尽可能地增加骨密度、骨量，调整骨结构，才能使松脆的骨骼坚强起来。

(飞华健康网)