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高血压
分类 |
收缩压/mmHg |
舒张压mmHg |
理想血压 |
＜120 |
＜80 |
正常血压 |
＜130 |
＜85 |
正常偏高血压 |
130-139 |
85-89 |
高血压级（轻度） |
140-159 |
90-99 |
亚组（临界） |
140-149 |
90-94 |
高血压2级（中度） |
160-179 |
100-109 |
高血压3级（重度） |
≥180 |
≥110 |
单纯收缩期高血压 |
≥140 |
＜90 |
亚组：临界 |
140-149 |
＜90 |
血压是一项生理参数，正常血压和高血压的分界线是为了诊断、治疗和评价的实际需要，而人为的加以划定的。当然这一分界线是经过大量研究观察而制定的。我国现年高血压诊断标准是参照世界卫生组织（WHO）和国际高血压协会（ISH）1999年标准制定的。具体的说血压≥140/90mmHg就算高血压。其详细分类见表。
患者收缩压与舒张压不同级别时，应按两者中较高的级别分类，患者既往有高血压史,目前正在服用高血压药,血压虽已低于140/90mmHg,也应该诊为高血压.
这里要说明由于人的血压可受多种因素影响,因此不能仅凭一次偶然测得的血压升高(除非是很高)就作出高血压的结论.通常第一次测量血压大于正常值时,需在以后几天内再次进行重复测量.1至3次不同日期测血压中,有两次血压升高者,方可确诊为高血压.
表中高血压又分1、2、3级:
1级---有高血压,但临床无心、脑、肾脏方面损伤的表现.
2级---有高血压,并有下列一项者:左心室肥厚(体检、X线、心电图或超声心动图显示);眼底检查显示眼底动脉普遍或局部狭窄;蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.
3级---有高血压,并有下列一项者:脑溢血或高血压脑病,心力衰竭;肾功能衰竭;眼底有出血或渗血,可有乳头水肿.
这里要强调说明的是不管年纪多大,凡收缩压≥40mmHg,舒张压≥90mmHg,均属高血压.
我国过去老标准曾经以收缩压超过年龄＋100mmHg作为老年人高血压的标准.这个错误的观点至今在许多老年人中仍有一定的影响.例如有一位68岁的老人,他家中有血压计,他自己测量的血压为160/84mmHg,这位老人认为按年龄＋100,应该是168,因此按照他的年龄,收缩压160mmHg属正常范围.由于持这种错误观点,使他未能及时接受降高血压药物治疗.
应该强调,高血压诊断标准不分年龄大小,其高血压标准是一致的,决不能"水涨船高"(年龄高,血压正常值也提高).老年人高血压发病率增高, 但血压标准不变.
高血压病人有哪些不舒服的感觉?
高血压病人多数在中年以后发病,早期表现为血压时高时正常,通常工作一忙,精神一紧张血压就上升,休息后血压能恢复正常.平常无不适感觉,病人自己的感觉与血压增高往往不一致,约有半数病人可以无明显不适感.很多高血压病人只是在体格检查或因其它疾病就医时才发现有高血压.还有少数病人在高血压已有并发症状时才发现自己血压升高.因此有人称高血压是"无声的杀手".
高血压病较常见的病症有头痛,多发生在枕部,尤其易发生在睡醒时.还可以有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、心悸，有时还可出现四肢麻木、乏力等不适。这些症状不是高血压病人特有的，颈椎病、脑动脉硬化等疾病也可出现类似症状，因此发现有上述症状时应及早去医院作进一步检查。
血压控制不理想对人体有哪些危害？
不少老年人对高血压缺乏正确的认识，认为年龄大了，血压难免高一些，没有认识到老年人常见的心、脑、肾病变的祸根就在于高血压病。
高血压病对人体脏器的损害和引起的病变是一个漫长的过程，一般在高血压的中、晚期由于心、脑、肾等脏器损害而引起一系列合并症。高血压是造成脑卒中、冠心病急症的直接危险因素，全国因心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的34%。在未治疗的高血压病人中70-80%死于中风，11%-15%死于冠心病。5%-10%死于肾功能衰竭。因此高血压病是人类健康的“无声的杀手”。
在这里我们奉劝已患高血压病的中老年朋友们，也许你没有太多的自觉症状，但是高血压病如果不接受治疗或虽已治疗，但血压仍然控制不理想，那后果是非常可怕的，它可引起心、脑、肾脏及眼睛的损害。
对心脏的危害：
高血压对脏器的损害首当其冲的是心脏，这是因为血压长期升高，就使左心室的负担增加了，高血压如长期得不到控制，左心室会逐步肥厚、扩张，形成高血压心脏病，并可逐渐导致左心室衰竭。
高血压对心血管的损害，主要是包括冠状动脉血管在内的大中血管，由于血压升高，冠状动脉血管内膜层损伤，胆固醇与低密度脂蛋白易侵入动脉壁，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄而造成供血不足，使心肌缺血，发生冠心病，高血压患者冠心病的发病率明显高于高血压人群，据调查，冠心病患者中有62.9%-93.6%的人患有高血压病。
对脑的危害：
高血压对大脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素。据资料报道，高血压患者发生脑卒中比正常血压者高6倍，高血压引起的脑血管疾病的并发症主要有脑出血、高血压脑病和脑梗塞等，其中脑出血是晚期高血压最危险的并发症。
对肾脏的危害：
高血压对肾脏的损伤是比较长的缓慢的过程。一般5-10年后可出现轻、中度肾小动脉硬化、狭窄，可出现肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症等严重合并症。
对眼底的危害：
当高血压发展到一定程度，眼底视网膜动脉可有痉挛性收缩，血管狭窄、硬化。随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时还可发生神经乳头水肿，时间长了，这些渗出物质就沉积于视网膜上，可引起视觉障碍，如视物不清、视物变形、甚至失明。
由此可见高血压能引起人体这么多疾病，特别是心脑血管疾病，人们对急性脑血管病、冠心病、心肌梗等疾病塞望而生畏，而对高血压病却视而不见，其实这些心脑血管疾病的罪魁祸首（根源）应该是高血压。
出现哪些情况时应测量血压？
当你没有发现是什么原因引起的头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳或胸闷、心慌等不适时应及时测量血压，由于高血压没有特别的症状，所以中老年人应定期的测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现有高血压的倾向，应及早去医院作进一步检查，以便明确诊断、早期接受治疗。
如果你一次血压高的症状都没有过，也不能代表不会得高血压病。对中老年人来说，即使血压正常也需每隔半年检查一次，如出现症状应及时测量血压。特别是35岁以上成人，或家中有高血压病史，肥胖体形或伴有高脂血症或糖尿病者，更应经常测量血压变化并记录。
影响高血压病发病的因素有哪些？
前面已作介绍,所谓高血压病即为原因不明的原发性高血压,尽管病因不明确,但我们已很清楚下列因素可直接影响高血压病发病.
遗传：许多高血压病患者，有高血压病家族史。据调查发现，其父母双亲均有一方有高血压者，则其子女要比双亲均无高血压的子女高血压患病率高出1.5倍，双亲均有高血压者，则其子女高血压患病率要高2-3倍。
肥胖：肥胖者体内血容量增高，心排出量高，肾上腺素活性增高，可导致血压升高，调查还发现：在高血压病人群中30%以上属超重肥胖。
肥胖是有标准的，可按以下公式计算：
体重指数=体重（kg）/（身高/m）2
体重指数≥24时，高血压病患病危险性增加。
腰围：女性≥85cm，男性≥98cm也是超重表现。
性格因素 ：已发现高血压与性格及心理状态密切相关，易急噪、易发怒、易激动性格的人易患高血压病，这是由于这些表现可以使人体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋，心跳加快，血管收缩，血压升高，时间久了人就易患高血压病。
神经、精神因素：如一个人长期处于精神紧张状态或常遭受精神刺激，易引起高血压。如汽车司机、飞机驾驶员、长期超负荷脑力劳动者，由于大脑长期处于紧张状态，可造成血压升高。
膳食影响：钠盐摄入量过多也是高血压最常见、最重要的原因之一，因为钠吸入增多后可使水份潴留，增加血容量。钠还能增加交感神经的紧张度，促使血管收缩血压上升。北方人口味要比南方人重，因此高血压的发病率北方人要比南方人相对高一些。高血压病人每日盐摄入量应低于6克，世界卫生组织推荐每日食盐摄入量应当控制在5-6克以下，大约相当于一个三口之家每月食用500克盐左右。此外饮酒过量、长期喝咖啡、膳食中缺少钙、饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低均可使血压升高。经常吃鱼的地区血压水平比较低。由此可见饮食和营养因素对血压调节十分重要。
吸烟：烟草中含烟碱和微量元素镉（Cd）量较多，吸入过多，烟中尼古丁可使人体血管活性物质增多,诱发血管痉挛,可导致血压升高.
职业因素：长期从事脑力劳动和紧张工作的人群以及长期接触噪声人群易患高血压病。
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