积极推进哮喘防治工作

　　在GINA和WHO倡议下，在各国政府、卫生部门和哮喘专业人员持续不懈地合作下，世界哮喘日举办得越来越成功，参与人数也在逐年递增，并在全球50多个国家取得相当好的效果。

　　近几十年来，哮喘发病率呈全球性上升，我国1990年、2000年两次全国儿童流行病学调查亦显示同样趋势，分别为0.91％和1.54％，较10年前上升了60％。全球哮喘负担报告中估计全球哮喘患者达3亿，我国至少有2千万哮喘患者。因此哮喘已成为严重的公共卫生健康问题。

　　由于哮喘具有反复发作的特点，并常产生严重发作，如果不能进行有效及时的治疗，会严重影响患者的工作、学习和正常生活。2000年儿童流调显示：哮喘儿童中免体育课者占4.63％，缺课10天以上者占42.7％，留级停学占0.63％。亚太地区哮喘现状研究调查（AIRIAP）对上海、北京、广州结果显示：在一年中，有33％的患者需要看急诊，15％的患者需要住院，22％的患者有误工，高达27％的患者至少每周有一次影响睡眠。反复急诊对患者及其家庭造成了沉重的经济负担，而严重发作则可导致死亡。据澳大利亚、加拿大等国家的报道，重度哮喘患者只占总数的6％～10％左右，但其花费则为医疗开支的50％。据世界卫生组织估计，因哮喘而死亡的比例是1/250，也就是说每250个死亡人群中就有一个是死于哮喘。这主要归因于未给予长期规范化的吸入激素为主的预防治疗和管理，以及哮喘发作时没有及时得到救治。

　　虽然哮喘危害很大，但近几十年，医学界在此领域的研究也取得了很大进展，对哮喘发生的病因有了更深的认识，吸入激素加长效β2受体激动剂可使80％的哮喘得到完全控制，但我国目前吸入激素治疗的患者仅6％。如果哮喘患者能得到有效全面的治疗和管理，完全可以同正常人一样生活。为此，全球哮喘创议委员会（GINA）专门向患者和医务人员推荐以下5项措施：1.了解导致哮喘恶化的因素。2.了解哮喘常在什么时间加重。3.按照医嘱用药。4.知道哮喘发作时应怎么做。5.请医生为你制定一个适合您的治疗方案。

　　哮喘防治工作在我国已推行10余年，我国医务人员对哮喘的防治做了大量工作。由于我国仍处于发展阶段，各地差异非常大，在一些地区，尤其是农村地区，经济比较落后，医疗条件较差，使得我国目前哮喘防治状况与GINA提出的目标差距还很大。结合我国国情和各地实际情况，我们应积极推进哮喘防治工作，加强激素吸入疗法，通过正确的诊断、良好的治疗和有效的管理，最大限度地控制哮喘，减轻哮喘患者负担，使哮喘患者拥有积极的生活。

　　世界卫生组织哮喘推广委员会委员首都儿科研究所教授陈育智

世界哮喘日　人民网