2005第十一届全国肿瘤防治宣传周，主题“关爱妇女远离乳癌”

　　今年的4月15日-4月22日是我国第十一届全国肿瘤防治宣传周，主题为“关爱妇女远离乳癌”。

　　有报道，大约有3%到5%的乳腺增生病人会发生乳腺癌。日前中国医师协会和北京慈济健康体检连锁机构联合公布的2004年度体检结果显示，53545位女性中共发现乳腺增生16831人，占比31.43%.此前中国癌症研究基金会公布的调查数字也显示：乳腺癌在我国呈高发趋势，其中北京的发病率达到万分之3.37，年均增长速度高出欧美国家1至2个百分点，成为女性的第一杀手。鉴于乳腺癌不但可能致死，还可以致毁乳房的严重后果。女性该如何应对呢？

　　中国抗癌协会、临床肿瘤协会中心会员，北京五洲女子医院乳腺疾病诊疗中心首席专家毛一翀主任医师认为，对乳腺癌作出及早诊断是获得根治的关键。他同时强调，随着医学的发展，乳腺癌已不是不治之症。

　　乳腺增生不可轻心

　　毛教授介绍，乳腺增生是常见的乳房疾病，占全部乳腺疾病的75%，发病人群分布也十分广泛，其中以社会经济地位高受教育程度高的妇女为高发人群。

　　乳腺增生病对人类对女性的真正威胁来自其部分患者具有发展成为乳腺癌的危险，乳腺的发病有一种“正常-增生-非典型增生-原位癌-侵润性癌”的发展模式，因此乳腺癌的防治由三级预防向二级预防即早期诊断、早期治疗转变。

　　及早发现是关键

　　乳腺癌的保乳治疗适用于早期乳腺癌。毛教授强调，乳腺癌病期越早，治疗后的生存率越高。根据我国卫生部门的调查统计，乳腺癌的五年生存率已达到90%-95%.早期乳腺癌病例有更多的机会接受保留乳房治疗，在保证治疗效果的前提下，早期乳腺癌的治疗内容简单，治疗付出的代价小，总体费用低。此外，一旦发现乳腺增生，不要只简单地去药房买药吃，因为单一治疗方法往往不能胜任，中医中药治疗有独特的优势和潜力。

　　■专家门诊

　　让患癌者不痛仍有方法可言

　　首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧：

　　对于癌症患者来说，疼痛是最令人烦恼的并发症；对医生来说，疼痛目前也仍是诊断、治疗过程中较棘手的问题。那么，怎样才能更好地帮助癌症病人解除这种痛苦呢？在全国肿瘤防治宣传日来临之际，北京宣武医院的疼痛治疗专家倪家骧接受了患者及其家人的在线问答。

　　问：我父亲今年47周岁，到了胰腺癌肝转移，医生说只能活三到六个月，还有什么办法？

　　答：您父亲的这种疼痛应该是很剧烈的，因为胰腺和肝脏的肿瘤都会侵犯内脏神经。您首先可以用药物治疗，给他服用缓释吗啡（即美施康定）。如果还不缓解，说明肿瘤已经侵犯了腹腔神经丛，这就需要做腹腔神经丛的毁损性组织治疗。这种治疗我们都是在CT的引导、监测下进行：用大容量的无水乙醇使腹腔神经丛变性，从而使神经不能传导疼痛信号。这样来缓解他的疼痛，多数的胰腺癌患者的疼痛都能缓解。

　　问：胰腺癌晚期肚子痛怎么治疗？吃药、打针都不管事。

　　答：吃药、打针都不管事说明已经构成了顽固性疼痛，疼痛已经侵犯了神经系统。所以最好到医院做腹腔神经丛的毁损性阻滞。

　　问：我有一个亲戚，食道癌手术后刚刚半年，胳膊疼痛，怎么办？

　　答：像这种情况，可能的情况就是在颈椎或者颈椎旁有肿瘤侵犯了臂丛神经，导致上肢疼痛。首先可以在颈椎做MRI的检查，也可以做颈椎旁的B超，先明确引起疼痛的具体病灶部位，然后再给予治疗。这种疼痛往往比较剧烈，在用美施康定治疗的同时，常常需要同时口服卡马西平等抗惊厥药和多赛平等抗抑郁药。如果正规的治疗后疼痛还不缓解就需要到疼痛科做神经微创介入治疗。我们的方法是，在颈部硬膜外腔毁损颈神经根。这样可以使疼痛长期缓解。

　　问：病人一年半以前做了食道癌手术，切了一半，发现了一个六厘米的阴影，吃过止痛药后才能缓解。怎么样才能减轻病人的痛苦？

　　答：对于这样的患者应该坚持连续服用药物止痛。不要轻易地停药。因为反复停药会加重药物的耐受性，从而使所需药物的剂量不断增大。另外，长时间地服用镇痛药物要注意经常检查血常规和肝肾功能，以及时发现药物引起的副作用。

　　问：我姥姥患了乳腺癌，96岁，每到晚上就关节疼，浮肿，不知道这么大岁数化疗是否可以。有什么好的方法可以解决这个问题？

　　答：乳腺癌手术后由于在腋窝的静脉被结扎了，血液回流会发生障碍，因而常常发生水肿和疼痛。化疗一定要请正规的肿瘤科医师进行。否则不规范的化疗会使水肿加重和对神经的损害，会使疼痛加重。对于这种疼痛也应该首选药物治疗，根据他的疼痛程度，采用“三阶梯”药物治疗。

　　搜狐健康供稿

中国抗癌协会
中国肿瘤远程继续教育网
生命之光俱乐部
全国肿瘤防治宣传周专题
2003全国肿瘤防治宣传周 37
2004全国肿瘤防治宣传周专题
2004全国肿瘤防治宣传周-搜狐
中国肺癌诊疗中心
中国抗癌网
中华癌症网